在宅業務がきついとき：負担が増える仕組みを分解する

在宅の訪問が増えて、店舗の業務との両立が難しい。移動や入力で時間が足りず、急な呼び出しにも備えなければならない。在宅業務が加わって、仕事の負担が大きく変わったと感じる人は少なくありません。

在宅のつらさは、本人の体力ややる気の問題ではなく、店舗の体制と、在宅の業務設計が噛み合っていないことから生まれる場合があります。このページでは、負担の中身を分解します。

参考：在宅医療を受ける患者さんへの薬局の対応

厚生労働省の案内では、在宅医療を受けている人（訪問薬剤管理指導／居宅療養管理指導の契約を結んでいる人）は、かかりつけの薬局に相談するよう示されています。また、地域には、外来で夜間・休日の緊急時の対応を行う薬局があること、開店時間外の調剤では、時間外加算などによって一部負担金が増える場合があることが案内されています（2026年10月3日に確認）。

訪問薬剤管理指導などの算定の要件や点数は、診療報酬・調剤報酬の改定で変わるため、本記事では扱いません。自分の薬局の在宅の体制（訪問の頻度、夜間・休日の対応の範囲）は、職場で確認してください。

負担が大きくなるポイント

• 店舗を離れる時間：訪問のあいだ、店舗に残る薬剤師がいないと業務が回りにくい
• 移動の時間：訪問先への移動で、1日の時間が圧迫される
• 訪問先での業務と入力：訪問先での対応のあと、薬歴の入力を店舗に戻って行うことになる
• 準備の手間：訪問前の調剤、セットの準備、書類の用意に時間がかかる
• 急な呼び出し・待機：緊急の対応や、夜間休日の連絡への備えが必要になる場合がある
• 多職種との連携：医師、看護師、介護職などとの連絡・調整が増える
• 施設への対応：施設の患者さんの件数が多く、一度に扱う量が大きくなる

原因を分解する

人員

• 在宅を担当する薬剤師と、店舗に残る薬剤師の人数に余裕があるか
• 在宅と店舗の業務を、同じ人が兼ねていないか

業務量

• 在宅の件数や訪問の頻度が、店舗の体制に対して増えすぎていないか
• 訪問のスケジュールが、特定の時間帯に偏っていないか

システム・DX

• 訪問先や移動中に、薬歴を入力できる端末・環境があるか（「薬歴が終わらない」）
• 訪問の予定管理や情報共有が、手作業に頼っていないか

組織・待遇

• 在宅の担当の割り振りや、待機・緊急対応の分担が決まっているか
• 在宅の負担や待機に対して、処遇や手当が見合っているか

負担の場面から、原因を絞り込む

在宅のきつさも、どの場面が重いかで原因が分かれます。

「在宅は大変なもの」と受け流す前に、どの場面が一番重いかを切り分けると、相談先と内容が決まります。

今の職場でできること

1. 在宅の業務の内訳を把握する：移動、準備、訪問、入力、連絡などに分け、どこに時間を取られているかを記録する
2. 訪問の予定をまとめる：時間帯や地域をまとめて、移動のむだや店舗を空ける回数を減らせないか考える
3. 担当を分ける・順番にする：特定の人に在宅が集中しないよう、分担やローテーションを相談する
4. 入力の環境を見直す：訪問先や移動中に入力できる方法がないか、現在のシステムの範囲で確認する
5. 待機・緊急対応の範囲を確認する：連絡を受ける範囲や時間、手当の有無を、あらためて確認・相談する
6. 店舗の体制を相談する：訪問中の店舗の体制や、応援の要請について、上司へ具体的に伝える
7. 店舗異動を相談する：在宅の規模や体制は店舗によって異なる

職場を変えないと改善しにくいこと

• 在宅を拡大する方針に対して、人員の増強や体制の見直しが進まない
• 24時間の対応などが前提で、個人の負担が変わらない
• 相談しても、担当の分担や待機の範囲が変わらない

こうした場合は、個人の工夫には限界があります。次の職場を考えるときは、在宅の規模と、それを支える体制を事前に確認することが大切です。

次の職場で確認したい条件

• 在宅の件数・施設の数と、担当する人数
• 訪問中の店舗の体制と、移動の手段・時間
• 待機・緊急対応の有無と範囲、手当の扱い
• 訪問先や移動中に入力できる環境
• 在宅専任か、店舗業務との兼任か

確認項目の詳しい一覧は、「次の薬局で確認する項目」にまとめています。